Врач и телеведущий Александр Мясников в своём Telegram-канале объяснил, с чем может быть связан повышенный уровень ферритина и почему этот показатель не всегда свидетельствует об избытке железа в организме.

По его словам, ферритин является не только показателем запасов железа, но и одним из маркеров воспаления. «Ферритин растёт как часть воспалительной реакции (вместе с CRP/СОЭ), даже если железа в запасах не много», — пояснил Мясников. Он уточнил, что это возможно при острых и хронических инфекциях, ревматических заболеваниях и других воспалительных состояниях. В таких случаях врач рекомендует дополнительно проверить уровень СОЭ и С-реактивного белка. Если анализ был сдан на фоне ОРВИ, обострения хронической болезни, после травмы, операции или интенсивных нагрузок, показатель может быть временно повышен. Обычно его пересдают через 2–4 недели после выздоровления.

Ещё одной причиной роста ферритина могут быть заболевания печени и употребление алкоголя. «Печень — важный “склад” ферритина. При повреждении клеток печени ферритин может повышаться (иногда существенно) при нормальных и даже сниженных запасах железа», — подчеркнул врач. В этом случае следует проверить печеночные показатели: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу и билирубин.

Также Мясников указал на связь повышенного ферритина с метаболическим синдромом, ожирением, инсулинорезистентностью и жировой болезнью печени. «Это очень частая причина умеренно повышенного ферритина (иногда и высокого) без истинного гемохроматоза», — написал он, добавив, что подобное состояние часто сопровождается лишним весом, повышенными триглицеридами и уровнем глюкозы.

В числе возможных причин врач назвал и онкологические заболевания. «Ферритин может быть повышен при некоторых опухолях/гематологических болезнях (как маркёр воспаления и активации иммунной системы)», — отметил Мясников.

При этом он подчеркнул, что важно не пропустить истинную перегрузку железом — гемохроматоз. «В первичной оценке ключевой тест — насыщение трансферрина (TSAT): если TSAT ≥ 45%, это считается повышенным и заставляет думать о перегрузе железом/гемохроматозе», — пояснил доктор. По его словам, при таком состоянии уровень ферритина может превышать 1000 мкг/л.

Ранее Мясников предупреждал, что даже сильные положительные эмоции могут спровоцировать сердечный приступ. «Сильный стресс, в том числе позитивный, может стать причиной сердечного приступа, даже если сосуды и сердце абсолютно здоровы», — отмечал он, говоря о синдроме такоцубо.