Топ новости
Российское общество психиатров обновило клинические рекомендации по лечению посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), сообщает издание «Коммерсант». Впервые врачи предложили армейскому руководству конкретные советы по поддержанию психического здоровья военнослужащих. Среди рекомендаций указано ограничение времени пребывания в зоне боевых действий до шести месяцев, а в условиях непрерывных сражений — не более двух недель. В документе также отмечается введение понятия комплексного ПТСР, что существенно отличается от традиционного «гражданского» ПТСР.
Обновлённые клинические рекомендации, утверждённые после начала специальной военной операции в 2023 году, были разработаны Российской общественной психиатрической организацией (РОП) на основе анализа работы с ветеранами СВО. Документ направлен на согласование в Министерство здравоохранения, как стало известно «Ъ». Основная задача рекомендаций — профилактика истощения и снижение риска развития ПТСР, считает руководитель рабочей группы РОП Татьяна Караваева.
Эксперты предлагают регулярную ротацию военнослужащих на передовой каждые шесть месяцев, а в условиях активных боевых действий — каждые две недели.
Такие меры помогут предотвратить истощение и сохранить боеспособность личного состава.
По данным РОП, российское законодательство и военные нормативы не регламентируют предельные сроки пребывания на передовой, полагаясь на оперативные решения командования. Однако официальной мерой «разгрузки» остаются отпуска продолжительностью 14 дней раз в полгода.
Президент РФ Владимир Путин в марте 2025 года назвал вопрос ротации «острым», подчеркивая, что решение об этом должно приниматься на основании текущей ситуации на фронте.
Новое издание рекомендаций перемещает акцент с симптоматического лечения на выявление комплексного ПТСР, что позволит более эффективно лечить пациентов с глубокими личностными изменениями. Ключевыми признаками, подлежащими особому вниманию, считаются нарушения эмоциональной регуляции и межличностные трудности. Эти изменения рассматриваются как последствия, которые могут приводить к социальной дезадаптации, добавила Караваева.
Документ исключает использование определённых психотропных средств на ранних этапах эвакуации из-за неэффективности антидепрессантов на начальных стадиях оказания помощи. Вместо этого предпочтение даётся быстродействующим и безопасным методам лечения.
В общем, новые рекомендации 2026 года расширяют диагностические возможности, включают новые психофармакологические группы и современные психотерапевтические техники. При этом устаревшие рекомендации исключаются или понижаются в приоритетности.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов отмечает, что новая редакция соответствует международным стандартам, но предупреждает о возможных рисках. Старые системы классификации, которые использует Россия, могут привести к неверной диагностике, если врачи будут смешивать комплексное ПТСР с другими состояниями. Это может повлиять на качество лечения ветеранов и их возможность получения инвалидности.
